Question écrite : Politiques publiques relatives à la fibromyalgie
Par
M. Denis Fégné
(SOC)
« …e les travaux de la Société française d'étude et du traitement de la douleur (SFETD), confirment l'existence de mécanismes neurophysiologiques objectivés caractérisant notamment la fibromyalgie. La Haute autorité de santé, dans ses recommandations de bonne pratique publiées le 10 juillet 2025, a acté cette évolution en préconisant une prise en charge multimodale reposant prioritairement sur l'activité physique adaptée, l'éducation thérapeutique, l'accompagnement psychologique spécialisé et le maintien dans l'emploi, tout en soulignant l'inefficacité démontrée des traitements antalgiques classiques, notamment opioïdes, dans la douleur nociplastique. »
Destinataire : Santé, familles, autonomie et personnes handicapées — Rubrique : maladies — Analyse : Politiques publiques relatives à la fibromyalgie — M. Denis Fégné interroge Mme la ministre de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées sur la nécessité d’aligner de manière cohérente les politiques publiques relatives à la fibromyalgie et aux douleurs chroniques dites nociplastiques avec l’état actuel des connaissances scientifiques et les recommandations des autorités sanitaires françaises et internationales. En effet, la reconnaissance scientifique de la douleur nociplastique comme troisième mécanisme physiopathologique distinct des douleurs nociceptives et neuropathiques fait désormais l’objet d’un consensus international établi. L’International association for the study of pain (IASP) l’a formalisée dès 2017 ; la Classification internationale des maladies (CIM-11) de l’Organisation mondiale de la santé l’intègre depuis 2019 dans la catégorie des douleurs chroniques primaires (code MG30.0) ; l’expertise collective de l’INSERM (2020), toujours référence en 2026, ainsi que les travaux de la Société française d’étude et du traitement de la douleur (SFETD), confirment l’existence de mécanismes neurophysiologiques objectivés caractérisant notamment la fibromyalgie. La Haute autorité de santé, dans ses recommandations de bonne pratique publiées le 10 juillet 2025, a acté cette évolution en préconisant une prise en charge multimodale reposant prioritairement sur l’activité physique adaptée, l’éducation thérapeutique, l’accompagnement psychologique spécialisé et le maintien dans l’emploi, tout en soulignant l’inefficacité démontrée des traitements antalgiques classiques, notamment opioïdes, dans la douleur nociplastique. Cependant, il apparaît que cette évolution scientifique et normative ne trouve pas de traduction opérationnelle homogène dans les dispositifs administratifs et budgétaires. La fibromyalgie demeure majorit